内科住院医师题库2022心肌疾病题库终极模考试题212

1. [单选题]目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）

A. 单基因显性遗传
B. 持续病毒感染
C. 冠状动脉病变
D. 药物因素
E. 心肌能量代谢障碍

2. [单选题]急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）

A. 高度房室传导阻滞
B. 存在自身免疫情况
C. 合并心源性休克
D. 症状较轻伴肺部感染
E. 频发急性左心衰竭

3. [单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 原发性扩张型心肌病

4. [单选题]患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

5. [单选题]男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢^{(both lower limbs)}水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

6. [单选题]可使肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的心脏杂音减弱的药物是（）

A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 肾上腺素

7. [单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心输出量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

8. [单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（）

A. 前者心脏普遍增大
B. 前者心音低沉
C. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D. 后者心尖搏动减弱
E. 以上均正确

9. [单选题]扩张型心肌病（）

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 血压升高，左心室肥厚
C. 心室间隔非对称性肥厚
D. 内膜心肌纤维化
E. 心室舒张功能受损

10. [单选题]男性56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。近期采用的治疗中，哪项是错误的（）

A. 地高辛
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. ACEI
E. ARB

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