3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、室间隔(interventricular septum)、多巴酚丁胺(dobutamine)、心源性休克(cardiogenic shock)、洋地黄(digitalis)、右心室(right ventricle)、抗休克作用(antishock effect)、静脉滴注多巴胺、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左右室大，诊断可能是（）

A. 小型室缺
B. 大型室缺
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症

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学习资料：

[单选题]国内1999年病毒性心肌炎诊断标准中不包括（）

A. 心功能不全，心源性休克或心脑综合征
B. 心脏扩大
C. 外周血中病毒抗体（＋）
D. 心电图改变
E. CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI和cTnT）（＋）

[单选题]心源性休克的治疗措施不包括（）

A. 注意治疗原发病
B. 可静脉滴注多巴胺和多巴酚丁胺
C. 给予2∶1等张含钠液或者低分子右旋糖酐，5～10ml/kg，于30～60min内静脉滴注扩容治疗
D. 尽早应用洋地黄
E. 在应用正性肌力药物的同时，血管扩张药可减轻心前、后负荷，提高心排血量

[单选题]下列表现与动脉导管未闭不符合的是（）

A. 胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
B. X线正位片检查主动脉弓缩小
C. 心尖区可出现较弱的舒张期杂音
D. 股动脉枪击音
E. 心电图可能正常或左心室肥大

[单选题]患儿，女，8岁，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中等，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉缩窄
E. 肺动脉狭窄

[单选题]男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（）

A. 暂不需要手术
B. 手术治疗
C. 球囊导管扩张术
D. 长期随访
E. 先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄

[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）

A. A.ST-T改变B.室性期前收缩C.Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。

A. D

[单选题]男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室^{(right ventricle)}饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr’型。

A. B

[单选题]男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. C

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