慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、胆红素(bilirubin)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、浆细胞(plasma cell)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、食欲不振(loss of appetite)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（）。

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}阳性率及积分
B. 白细胞计数
C. 脾大程度
D. 骨髓增生程度
E. 贫血程度

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学习资料：

[单选题]女，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，体查肝脾未触及。血小板30×109／L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为（）。

A. 过敏性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 弥散性血管内凝血
E. 急性白血病

[单选题]某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为（）。

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 慢性活动性肝炎
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 急性黄疸型肝炎
E. 海洋性贫血

[单选题]巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括（）。

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 腹泻
D. 舌痛
E. 食欲不振^{(loss of appetite)}

[单选题]某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++），血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病（）。

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

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