男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、高蛋白(high protein)、乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor)、宫颈口松弛、伤寒杆菌内毒素、纹状体内乙酰胆碱(striatal ach)、双下肢(both lower limbs)、输卵管平滑肌(oviductal smooth muscle)

[单选题]男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）

A. 右胫骨骨肉瘤
B. 右胫骨软骨肉瘤
C. 右胫骨慢性骨髓炎
D. 右胫骨骨巨细胞瘤恶变
E. 右胫骨骨软骨瘤恶变

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学习资料：

[单选题]患者，男性，65岁，咳嗽、痰中带血3个月余，发热1周，全胸片示左肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。下列哪项检查能协助诊断（）

A. 肺部CT
B. 痰细胞学检查
C. 纵隔镜检查
D. 剖胸探查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

[多选题]吸气性呼吸困难见于（）

A. 急性喉炎
B. 肺不张
C. 阻塞性肺气肿
D. 气管异物
E. 支气管哮喘

[单选题]与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）

A. 肉毒外毒素
B. 大肠埃希茵内毒素
C. 霍乱外毒素
D. 金葡茵外毒素
E. 伤寒杆菌内毒素

[单选题]患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是（）

A. 纹状体内多巴胺含量减少
B. 纹状体内多巴胺受体功能增强
C. 纹状体内乙酰胆碱^{(striatal ach)}含量增加
D. 纹状体内乙酰胆碱^{(striatal ach)}受体功能减退
E. 纹状体内多巴胺含量减少

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者应采取下列哪项饮食（）

A. 高蛋白饮食，不限盐
B. 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
C. 蛋白饮食1g/（kg·D.，以动物蛋白为主，限盐
D. 蛋白饮食0.3g/（kg·D.，以动物蛋白为主，限盐
E. 蛋白饮食0.6g/（kg·D.，以动物蛋白为主，限盐

[多选题]下列哪些不是雌激素的生理作用（）

A. 使阴道上皮细胞脱离
B. 使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长
C. 使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降
D. 可升高胆固醇，不利于冠心病的预防
E. 对下丘脑有负反馈作用

[单选题]患者，男性，55岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死10余年，活动后胸闷、气喘5年，近半个月出现夜间阵发性呼吸困难。查体：血压165/100mmHg，心率110次/分，P2亢进，心脏各瓣膜区闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音，两肺可闻及散在哮鸣音，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无凹陷性水肿。心电图示：ST段压低。血清肌钙蛋白未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

A. 支气管哮喘
B. 气道梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰竭
E. 肺动脉栓塞

[单选题]患者，男性，12岁，左小腿疼痛半年，进行性加重5天，剧痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.2℃，左胫骨中段膨隆，压痛明显，局部皮温增高。X线片：胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A. 血常规
B. X线片
C. CT
D. 骨扫描
E. 组织病理活检

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