男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、肠系膜(mesenteric)、冠状动脉搭桥术、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、普鲁卡因胺(procainamide)、高血压、冠心病、脑卒中发生率(stroke incidence)

[单选题]男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。

A. E

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学习资料：

[单选题]发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

A. 肾动脉
B. 冠状动脉
C. 脾动脉
D. 肺动脉
E. 肠系膜动脉

[单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

A. 尿激酶
B. 替罗非班
C. 低分子右旋糖酐
D. 利多卡因
E. 硝酸甘油

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}（普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}）

[单选题]男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死

A. D

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. A

[单选题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

A. E

[多选题]患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。对于合并糖尿病的冠心病患者，SYNTAX临床试验第五年的结果显示，冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异，这种差异包括（）

A. 搭桥患者全因死亡率更低
B. 搭桥患者心因死亡率更低
C. 搭桥患者新发心梗发生率更低
D. 搭桥患者脑卒中发生率^{(stroke incidence)}更低
E. 搭桥患者再次再血管化干预率更低
F. 搭桥患者MACCE事件发生率更低

[单选题]女性，57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头痛，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜（）

A. 洋地黄
B. 硝苯地平
C. 利多卡因
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯

[多选题]男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95坎／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗（）

A. C, F, G

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