患者男性，28岁，因“3周前因外伤致上前牙折断，已在外院行根管治

【名词&注释】

楔状缺损(wedge-shaped defect)、根管治疗术(root canal therapy)、大面积(large area)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、髓室底(pulp floor)、形成期(formation stage)、血运重建术(revascularization)、模糊不清(obscured)、深牙周袋、不容易(not easy)

[单选题]患者男性，28岁，因“3周前因外伤致上前牙折断，已在外院行根管治疗，为进一步治疗”来诊。口腔检查：右上1牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩痛（-），松动（-），牙龈及咬合正常。关于根管桩进入根管的长度和直径，叙述错误的是（）

A. 桩的长度不应超过牙根长度的3/4
B. 根尖方需要保留5mm的牙胶材料，桩与剩余牙胶之间不能有空隙
C. 桩位于牙槽嵴内的长度4mm以上
D. 磨牙的桩，从髓室底开始，长度不宜超过7mm
E. 桩越粗的牙齿越不容易^{(not easy)}折断

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学习资料：

[单选题]患儿男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩痛（++），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛（+），近中面深龋洞，叩诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低；密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清^(obscured)。龋近髓，骨硬板连续。

A. A

[单选题]患儿，5岁半。右下后牙肿痛2周。检查：冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+）松动，Ⅱ度。颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿。X线片显示根吸收达根长1／3，根分歧有低密度阴影，根形成期，上方骨板消失。

A. 如果治疗后仍然松动，症状不缓解，应做的处理是（）

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。针对患牙的治疗，正确的是（）

A. 从楔状缺损处开髓行根管治疗
B. 磨除原充填物行安抚治疗
C. 磨除原充填物，从面开髓行根管治疗
D. 干髓术
E. 塑化治疗

[单选题]患者男性，35岁，因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查：右上6远中颈部深龋及髓，叩痛（+++），松动Ⅲ度，牙龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。关于急性根尖周炎的应急处理，叙述错误的是（）

A. 局部麻醉下开通髓腔，穿通根尖孔，建立引流通道
B. 局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C. 通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D. 切开排脓越早越好
E. 切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天，局部有较为明确的波动感

[单选题]患者男性，11岁，因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查：牙髓暴露，患牙无异常松动。X线片：根尖周组织正常。对该患牙的处理方案是（）

A. 活髓切断术
B. 无需处理，18岁后冠修复
C. 直接桩冠修复
D. 根管治疗术
E. 根尖诱导术
F. 牙髓血运重建术^{(revascularization)}

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