患者，男，65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年，曾

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、活动性(active)、临床意义(clinical significance)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、呼吸困难(dyspnea)、活动期(active)、消化道恶性肿瘤(digestive tract cancer)、生殖腺(gonad)

[单选题]患者，男，65岁。大量呕血、黑粪1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次/分，BP86/50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。经急诊胃镜发现胃角切迹活动性出血明显。

A. E

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[单选题]诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）。

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）。

A. AFP大于400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

[单选题]肝硬化腹腔积液患者，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难^(dyspnea)，腹腔积液较前增长，心率96次／分，最大可能诊断是（）。

A. 脾周围炎
B. 肝功明显活动
C. 自发性腹膜炎
D. 并心力衰竭
E. 肝癌破裂

[单选题]溃疡型肠结核多见的临床表现是（）。

A. 黏液脓血便
B. 鲜血便
C. 里急后重
D. 糊样便
E. 便秘

[单选题]男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。

A. C

[单选题]诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）。

A. 白细胞计数及中性粒细胞数增高
B. 腹部肌紧张及反跳痛
C. 有固定压痛点
D. 膈下游离气体
E. 超声波测出腹腔内有积液

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