男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、肺炎克雷伯杆菌、住院治疗(hospitalization)、克雷伯杆菌肺炎、心源性哮喘(cardiac asthma)、食欲不振(loss of appetite)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、葡萄球菌性肺炎(staphylococcal pneumonia)、双下肢水肿、外源性支气管哮喘(exogenous bronchial asthma)

[单选题]男，25岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×109/L，中性95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（）.

A. 右上肺形成空洞
B. 右上肺留有瘢痕条索影
C. 完全吸收
D. 脓胸
E. 支气管扩张

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学习资料：

[单选题]一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（）。

A. 肺气肿
B. 变态反应性肺浸润
C. 心源性哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

[单选题]关于慢性支气管炎的病因，错误的是（）。

A. 吸烟
B. 反复呼吸道感染
C. 过敏因素
D. 家庭遗传因素
E. 精神因素

[单选题]参与内源性或外源性支气管哮喘^{(exogenous bronchial asthma)}发病的主要免疫炎症细胞为（）。

A. 巨噬细胞
B. 肥大细胞
C. T淋巴细胞
D. 血小板
E. 中性粒细胞

[单选题]女性，40岁，气短、微热，X线检查发现胸腔积液，因自己有多年关节肿痛RF、（+）病史，担心气短与关节病有关，要求为其进行检查。您认为首选的检查应做哪项（）。

A. PPD试验
B. 胸腔积液细胞学
C. 胸腔积液酶学LDH、ADA
D. 胸腔积液铁蛋白
E. 胸腔积液糖定量

[单选题]男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影WBC22×109/L，N0.89，下列治疗应首选哪项最适宜（）。

A. 氯霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 雷米封

[单选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）.

A. 防止心、肺及肾衰竭
B. 补充血容量以纠正休克
C. 大剂量青霉素
D. 应用糖皮质激素
E. 以上均是

[单选题]患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是（）.

A. 支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺血栓栓塞症
D. 急性心肌梗死
E. 肺炎

[单选题]患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）.

A. 肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎^{(staphylococcal pneumonia)}
D. 肺结核
E. 渗出性胸膜炎

[单选题]患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项（）.

A. 首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿
B. 首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天
D. 注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒
E. 水肿消失后即可停用利尿剂

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