患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、转氨酶(transaminase)、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、输血反应(transfusion reaction)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、软弱无力、完全缓解(complete remission)、出血性荨麻疹

[单选题]患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。

A. C

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学习资料：

[单选题]血管内溶血，通常死于（）。

A. 血红蛋白血症
B. 不可控制的出血和肾衰
C. 喉水肿
D. 发热
E. 腰背疼痛

[单选题]γ射线辐照血液的最佳剂量是（）。

A. 15Gy
B. 20Gy
C. 40Gy
D. 30Gy
E. 50Gy

[单选题]血小板输注时细菌性输血反应主要发生在（）。

A. 输血后1周内
B. 输血期间
C. 输血后1天内
D. 输血开始后3小时内
E. 输血后2周内

[单选题]不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是（）。

A. 悬浮红细胞
B. 全血
C. 血浆
D. 冰冻红细胞
E. 单采血小板

[单选题]患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}。

A. D

[单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

A. E

[单选题]患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

A. B

[单选题]患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解^{(complete remission)}。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

A. E

[单选题]患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

A. B

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