【名词&注释】
针对性(pertinence)、静脉滴注(intravenous drip)、链霉素(streptomycin)、肠穿孔(intestinal perforation)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、酸中毒(acidosis)、中毒性肝炎(toxic hepatitis)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、A组β-溶血性链球菌(group a streptococcus pyogenes)、脑脊液常规(csf routine)
[多选题]患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界不大,HR116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大。
A. A, B, C, D, E
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学习资料:
[单选题]伤寒最严重的并发症是()
A. A.肠出血
B. B.中毒性心肌炎(toxic myocarditis)
C. C.溶血尿毒综合征
D. D.中毒性肝炎(toxic hepatitis)
E. E.肠穿孔
[单选题]猩红热的确诊依据是()
A. 口周苍白圈
B. 全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C. 舌乳头红,呈杨梅状
D. 发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
E. 咽拭子培养出A组β-溶血性链球菌(group a streptococcus pyogenes)
[单选题]伤寒原发菌血症的表现为()
A. 发热
B. 全身酸痛
C. 咳嗽
D. 食欲缺乏
E. 无症状
[单选题]暴发休克型流脑患者,瘀斑迅速扩大,并融合成片,对于此类患者的治疗,下列哪项是最具有针对性的措施()
A. 迅速扩充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 血管活性药物
D. 肝素抗凝治疗
E. 输入新鲜血
[多选题]治疗布鲁菌病可选用的药物包括()
A. 复方磺胺异恶唑
B. 链霉素
C. 利福平
D. 多西环素
E. 头孢菌素
[单选题]患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
A. E
[单选题]患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体:精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规(csf routine):WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片:正常。
A. C
[单选题]患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。
A. B
[单选题]男,18岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,粪便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。
A. D
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