患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大

【名词&注释】

退行性(degenerative)、亚急性(subacute)、下腹部(lower abdominal)、性功能(sexual function)、肛门括约肌(anal sphincter)、肌萎缩(muscular atrophy)、会阴部(perineum)、脊髓锥体束(pyramidal tracts of spinal cord)、性尿失禁(urinary incontinence)、椎间盘脱出症(protrusion of intervertebral disc)

[多选题]患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

A. A, C, D, F

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[单选题]脊髓压迫症的病因最常见于（）

A. 椎间盘脱出症^{(protrusion of intervertebral disc)}、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等脊柱退行性变
B. 脊柱外伤
C. 肿瘤压迫
D. 颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等先天性疾病
E. 硬膜外和硬膜下血肿

[单选题]以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）

A. 肛门反射消失
B. 性功能障碍
C. 真性尿失禁^{(urinary incontinence)}
D. 肛门周围及会阴部^(perineum)感觉缺失
E. 出现下肢瘫痪

[多选题]运动神经元病常需和下列疾病鉴别（）

A. 脊髓肌萎缩症
B. 颈椎病
C. 脊髓空洞症
D. 特发性震颤
E. 良性肌束震颤

[多选题]脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构（）

A. 脊髓后索
B. 大脑白质
C. 视神经
D. 周围神经
E. 脊髓锥体束^{(pyramidal tracts of spinal cord)}

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. D

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. C

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