男性，50岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、卡那霉素(kanamycin)、广泛应用、肺脓肿(lung abscess)、神经精神症状、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]男性，50岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A. DIC
B. 呼吸衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭

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[单选题]肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（）

A. 肺活量
B. 残气量，残气量／肺总量（％）测定
C. 弥散功能
D. 潮气量
E. 每分钟静息通气量

[单选题]下列不易引起空洞的肺炎是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎
D. 大肠杆菌肺炎
E. 梭形杆菌肺炎

[单选题]50岁，男，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）

A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎

[单选题]男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）

A. 急性心肌梗死
B. 干性胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

[单选题]男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊呈过清音，双肺闻及干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）

A. 支气管哮喘、肺气肿
B. 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C. 单纯型慢性支气管炎急性发作期
D. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
E. 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期

[单选题]男性，56岁，咳嗽、咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿。应诊断为（）

A. 慢性支气管炎+肺气肿
B. 慢性支气管炎
C. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）
D. 慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
E. 以上都不是

[单选题]男性，50岁，20年前咳嗽、低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（）

A. 卡那霉素、吡嗪酰胺
B. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D. 肺叶切除术
E. 异烟肼、氨硫脲

[单选题]男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

A. B

[单选题]男性，60岁，有肺气肿史，发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。

A. E

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