2022普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库胃、十二指肠疾病题库模拟试题269

1. [单选题]女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

A. A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎

2. [单选题]下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）

A. 急性完全性输入段梗阻
B. 胃肠吻合口破裂
C. 残胃排空障碍
D. 十二指肠残端破裂
E. 输出段梗阻

3. [单选题]选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）。

A. 防止胃滞留
B. 防止术后消化不良
C. 防止术后腹泻
D. 降低胃酸
E. 降低溃疡复发率

4. [单选题]胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。

A. 吻合口水肿
B. 吻合口开口过小
C. 胃肠壁翻入过多
D. 空肠逆行套叠堵塞吻合口
E. 功能性梗阻

5. [单选题]男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C. 不考虑手术，全身化疗
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

6. [单选题]幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）。

A. 术前3天胃肠减压
B. 纠正贫血、低蛋白^{(low protein)}
C. 纠正脱水
D. 用温水洗胃3天
E. 纠正低氯低钾性碱中毒^(alkalosis)

7. [单选题]下列关于高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}的论述，除哪项外均正确（）。

A. 保留了幽门括约肌^(sphincter)功能，不需要附加引流手术，减少了胆汁反流的发生率
B. 手术要点在于不切断胃窦部与远端肠道的迷走神经
C. 保留了正常的胃容积，倾倒综合征与腹泻发生率低，且不引起胃潴留
D. 消除了神经性胃酸分泌
E. 手术效果稳定，术后无溃疡复发率

8. [单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

9. [单选题]十二指肠球部以下出血（）

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

10. [单选题]胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）。

A. 奥美拉唑静脉点滴
B. 胃大部切除术
C. 三腔二气囊管压迫
D. 迷走神经干切断+半胃切除术
E. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}

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