患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、结合力(binding force)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、浆细胞(plasma cell)、食欲不振(loss of appetite)、脑细胞功能(brain cell function)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. A

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学习资料：

[单选题]一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑（）。

A. 低血糖
B. 脑血管意外
C. 尿毒症
D. 肝性脑病
E. 糖尿病

[单选题]男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警惕（）。

A. 胆囊炎
B. 胰腺炎
C. 慢性胃炎
D. 肺癌
E. 肝癌

[单选题]哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）。

A. 汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}浸润
B. 明显的再生结节
C. 结缔组织增生
D. 界面性肝炎
E. 肝细胞可有改变

[单选题]重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）。

A. 骨髓造血功能障碍，血小板减少
B. 凝血因子合成障碍
C. 毛细血管脆性增加
D. Ⅹ、Ⅻ因子减少
E. 维生素K吸收障碍

[单选题]下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）。

A. 抗-HBc
B. HBeAg
C. HBsAg
D. 抗-HBs
E. DNA多聚酶

[多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是（）。

A. 门腔静脉之间的侧支分流
B. 肝细胞功能衰竭
C. 心功能衰竭
D. 脑细胞功能^{(brain cell function)}衰竭
E. 肾功能衰竭

[单选题]病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。

A. D

[单选题]女性，50岁。长期乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高^{(bilirubin increased)}，以直接胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主。

A. A

[单选题]男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A. E

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