患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来

【名词&注释】

抗真菌(antifungal)、肾功能(renal function)、泼尼松(prednisone)、酒渣鼻(rosacea)、高锰酸钾液、强迫性神经症(compulsive neurosis)、暗红色斑、慢性甲沟炎、双下肢水肿、疣状增生(verrucous hyperplasia)

[单选题]患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。

A. D

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学习资料：

[单选题]传染性软疣病毒属于（）。

A. 痘类病毒
B. 乳头多瘤空泡病毒
C. 小RNA病毒
D. 副黏病毒
E. ECHO病毒

[单选题]治疗慢性甲沟炎最有效的药物是（）。

A. 咪康唑霜
B. 莫匹罗星软膏
C. 维甲酸
D. 1∶8000高锰酸钾液
E. 10％鱼石脂液

[多选题]拔毛癖的特征包括（）。

A. 患者撕断毛发
B. 患者拔下毛发并食之
C. 同一患者的拔毛部位较固定
D. 多见于孩童和绝经期妇女
E. 是一种自身强迫性神经症

[多选题]关于板层状鱼鳞病，叙述正确的有（）。

A. 全身弥漫分布厚而大的黄棕色四方鳞屑，边缘翘起
B. 有睑外翻或唇外翻，为特征性表现
C. 出生时即发病
D. 有松弛性大疱
E. 多为常染色体隐性遗传

[多选题]关于酒渣鼻的治疗，以下方法正确的有（）。

A. 复合维生素B族药物
B. 手术
C. 甲硝唑
D. 抗生素
E. 激素

[单选题]患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生^{(verrucous hyperplasia)}的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

A. E

[单选题]患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。

A. A

[单选题]患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。

A. A

[单选题]患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。

A. E

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