40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面

【名词&注释】

病死率(mortality)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、微循环(microcirculation)、血常规(blood routine)、不良习惯(bad habits)、脑脊髓(marrowbrain)、大多数(most)、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)、性休克(stubborn shock)

[单选题]40岁农民，以"发热，周身不适，肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快，皮肤有少许出血点，T：35．8℃血压60／40mmHg，尿蛋白（++）末梢血象WBC：29×109／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×109／L。诊断多考虑为（）

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 败血症，感染性休克^{(stubborn shock)}
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性粒细胞白血病

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[多选题]感染性休克^{(stubborn shock)}的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生

A. 年老体弱或年幼儿童发生严重感染者
B. 患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时
C. 患有易引起感染性休克^{(stubborn shock)}的感染性疾病者
D. 感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者
E. 烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者

[单选题]有关败血症的血常规特点下列哪项不正确

A. 白细胞计数升高
B. 中性粒细胞升高
C. 嗜酸性细胞减少或消失
D. 大多数^(most)革兰阴性杆菌败血症白细胞总数正常
E. 中性粒细胞可有核左移和胞质内中毒性颗粒

[单选题]男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时^{(half an hour)}1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

A. D

[单选题]患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

A. B

[单选题]男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显^{(not obvious)}

A. C

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