男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、室性早搏(ventricular premature beat)、依那普利(enalapril)、注射器(syringe)、肌酸激酶(creatine kinase)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、洋地黄(digitalis)、冠状动脉腔内成形术、普鲁卡因胺(procainamide)

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. D

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[单选题]前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）

A. V1、V2、V3
B. V3、V4、V5
C. V6、I、aVL
D. V1～V4
E. V1～V6、I、aVL

[单选题]急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）

A. 谷草转氨酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 肌钙蛋白
D. 谷丙转氨酶
E. 肌酸激酶

[单选题]急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）

A. 洋地黄^(digitalis)
B. 普萘洛尔（心得安）
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}

[单选题]以下哪种情况不致发生心肌梗死（）

A. 冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时
B. 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时
C. 冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速
D. 冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物
E. 已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

[单选题]患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A. 稳定型劳累性心绞痛
B. 初发劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 自发性心绞痛^{(spontaneous angina pectoris)}
E. 急性心肌梗死

[多选题]经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）

A. 手推注射器
B. 抢救设备及药物
C. X线
D. 球囊加压泵
E. 心电监测仪

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. D

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