患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、氯霉素(chloramphenicol)、环丙沙星(ciprofloxacin)、酸中毒(acidosis)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、是什么(what is)、烦躁不安、呕吐物(vomit)、食物残渣(food residue)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[多选题]患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物^(vomit)为食物残渣^{(food residue)}。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

A. B, C, F, G

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学习资料：

[单选题]临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是（）

A. 血培养
B. 骨髓培养
C. 粪便培养
D. 尿培养
E. 痰培养

[单选题]治疗炭疽病时首选的抗生素是什么（）

A. 地塞米松
B. 环丙沙星
C. 青霉素
D. 氯霉素
E. 四环素

[单选题]确诊流脑最重要的依据是（）

A. 突起高热，中毒症状，血WBC升高
B. 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C. 皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力升高及化脓性改变
E. 血及脑脊液细菌学检查阳性

[单选题]霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是（）

A. 及时使用镇静止痉剂
B. 及时补充钠盐及钙盐
C. 纠正酸中毒
D. 纠正脱水及休克
E. 抗生素控制感染

[单选题]男性，22岁，农民，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，3小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期（）

A. 吐泻期
B. 脱水期
C. 恢复期
D. 休克期
E. 潜伏期

[单选题]患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。

A. B

[单选题]患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. C

[单选题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

A. C

[多选题]患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

A. A, C, D, E

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