女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肾结核(renal tuberculosis)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、洋地黄(digitalis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、阳性反应(positive reaction)、血管性血友病(von willebrand)、单纯性紫癜(purpura simplex)、红骨髓(red bone marrow)

[单选题]女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 单纯性紫癜^{(purpura simplex)}
C. 过敏性紫癜
D. 因子Ⅺ缺乏症
E. 血管性血友病^{(von willebrand)}

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[单选题]关于骨髓的描述正确的是（）

A. 位于长骨的骨髓腔内
B. 在胎儿和幼儿骨内是红骨髓^{(red bone marrow)}
C. 在成年人骨内是黄骨髓
D. 变为黄骨髓后仍具有造血功能
E. 成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓^{(red bone marrow)}

[单选题]男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）

A. 右肾切除+左肾造瘘术
B. 右肾切除术
C. 左肾造瘘术
D. 肠道扩大膀胱术
E. 抗结核治疗同时行左肾造瘘术

[单选题]女性，42岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示（）

A. 已达到洋地黄化
B. 已转为窦性心动过缓
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 转为心房扑动伴有房室传导阻滞

[单选题]女性，33岁。因风湿性心脏病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）

A. 选用杀菌剂
B. 抽取血培养后开始使用抗生素
C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类
D. 疗程至少4~6周
E. 感染未控制时，绝对禁忌手术

[单选题]女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应^{(positive reaction)}，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

A. M2
B. M3
C. M4
D. Ml
E. M5

[单选题]男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）

A. 多吃含碘丰富的食物
B. 小剂量甲状腺素治疗
C. 口服甲硫氧嘧啶治疗
D. 注射131I治疗
E. 甲状腺大部切除术

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）

A. 眼睑
B. 双手
C. 颜面
D. 身体最低部位
E. 腹部

[单选题]慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）

A. 热溶血试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 荧光斑点试验
E. 抗人球蛋白试验

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