女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、地西泮(diazepam)、谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase)、高钾血症(hyperkalemia)、糖酵解(glycolysis)、酮康唑(ketoconazole)、胰岛素的敏感性、糖尿病症状(diabetic symptoms)

[单选题]女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。

A. E

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[单选题]高钾血症时，血清钾高于（）

A. 4.5mmol/L
B. 5mmol/L
C. 4mmol/L
D. 5.5mmol/L
E. 3.5mmol/L

[单选题]非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是（）

A. 发病年龄不同
B. 对胰岛素的敏感性不同
C. 胰岛素基础值及释放曲线不同
D. 发生酮中毒的倾向不同
E. 血糖稳定性不同

[单选题]双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）

A. 胃肠道反应，口苦
B. 低血糖
C. 腹泻
D. 过敏性皮疹
E. 乳酸酸中毒

[单选题]男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）

A. 放疗
B. 再次肾上腺手术
C. 酮康唑^{(ketoconazole)}治疗
D. 安体舒通治疗
E. 降压治疗、补钾

[单选题]男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 单纯性肥胖

[单选题]患者，女性，28岁，未婚。心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT312pmoL/L，FT4；28pmol／L，TSH

A. 甲巯咪唑＋普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔
C. 甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶＋短期地西泮
D. I治疗
E. 手术治疗

[单选题]上述哪项可诊断为IGT（）

A. OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L且<11.1mmol／L，空腹血糖<6.Immol／L
B. 空腹血糖<6.1mmol／L
C. 空腹血糖<7mmol／L
D. OGTT2小时血糖≥7.8mmol／L
E. 有糖尿病症状^{(diabetic symptoms)}，任何时候血糖≥11.1mmol／L

[单选题]男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmo/L，TSH0.01mU/L。

A. E

[单选题]女性，40岁。因常规体检发现血糖高并诊断为糖尿病3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后2小时血糖13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。BMI21.3kg/m，ICA（胰岛细胞胞浆抗体）阴性，GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体阳性。父亲患糖尿病。

A. A

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