男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、静脉滴注(intravenous drip)、头孢他啶(ceftazidime)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、环丙沙星(ciprofloxacin)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、骨髓移植术后、病情严重程度(disease severity)、呼吸衰竭。

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. B

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学习资料：

[单选题]一患者的动脉血气分析示：pH7.42，HCO3-19mol/L，PaCO229mmHg，PaO242mmHg。

A. D

[单选题]在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是（）。

A. 病情严重程度^{(disease severity)}分级
B. 控制水平分级
C. 急性发作期严重程度分级
D. 治疗后病情严重程度^{(disease severity)}分级
E. 治疗前病情严重程度^{(disease severity)}分级

[单选题]胎传梅毒的传染途径是（）。

A. 静脉输液
B. 母血经胎盘传入
C. 性交
D. 托儿所交叉感染
E. 营养不良导致传染

[单选题]患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。

A. C

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, E, F

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