患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、硝酸甘油(nitroglycerin)、高钾血症(hyperkalemia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、病原学检测(pathogenic detection)、分水岭脑梗死(watershed infarction)、李斯特菌(listeria)、四肢无力(lamenitis)、建筑工人(building labourer)、烦躁不安

[单选题]患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力^(lamenitis)，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。

A. E

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学习资料：

[单选题]临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）

A. 血栓形成
B. 血栓栓塞
C. 血流低灌注
D. 血管痉挛
E. 血管淀粉样变性

[单选题]1~4个月儿童的化脓性脑膜炎，最常见的细菌是（）

A. 流感杆菌
B. 李斯特菌^(listeria)
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞杆菌
E. A组链球菌

[单选题]SARS最具有诊断意义的检验方法是（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 胸部X线片
D. 胸部CT
E. 特异性病原学检测

[多选题]高钾血症的主要危险表现为（）

A. 发热
B. 脑水肿
C. 心律失常
D. 肺栓塞
E. 肌肉无力

[单选题]患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。

A. D

[单选题]患者男，68岁，体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛，进食减少，明显消瘦，伴有双下肢轻度可凹性水肿，自行间断服用某种利尿药，1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物，约1200ml，被家人送入急诊。

A. C

[单选题]患者男，28岁，体重75kg，建筑工人^{(building labourer)}。夏天在38℃室外连续工作10h余，期间未饮水及进食，后昏倒在地，被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min，较深，脉搏细速，血压90/45mmHg，全身发热而无汗，未排尿。

A. C

[多选题]患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。

A. C, E

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