患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左

【名词&注释】

恶性肿瘤(malignant tumor)、冠心病、骨肉瘤(osteosarcoma)、不规则(irregular)、软组织(soft tissue)、右心房(right atrium)、体重减轻(weight loss)、出血点(petechia)、过敏史(allergic history)、适用于(suitable for)

[填空题]患者男，40岁，发现左下颌牙龈肿物两个月。 患者于2个月前发现左下颌牙龈肿物，约1cm×1cm，一个月内迅速增大至5cm×5cm，1个月前至外院就诊，鼻窦CT示：右侧颅颈交界区、寰椎右侧、左侧下颌骨体两侧、左侧上颌窦多发占位性病变。左下颌牙龈肿物活检示：弥漫大B细胞淋巴瘤。主要免疫组化结果：CD20(3+)，CD3(-)，Bc12(1+)，CD10(-)，MUM1(2+)，Bcl-6(+)，Ki-67%(80%+)。10天前于医院查CT示：腹膜后、右侧髂血管旁至骶前多处淋巴结肿大，部分融合呈软组织肿物，胰头区大者约4.3cm×6.4cm，骶前大者约6.7cm×7.1cm，符合淋巴瘤侵犯。右侧肝肾间隙可见一1.8cm×2.0cm结节，亦考虑淋巴瘤侵犯。右侧心包可见不规则软组织影，约1.8cm×3.3cm，右心房受压改变，考虑淋巴瘤侵犯心包可能大。患者一般情况可，无盗汗，无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，近3个月体重减轻^{(weight loss)}14kg(三个月前体重80kg)。 否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史^{(allergic history)}。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.2℃，脉搏：78次／分，呼吸：17次／分，血压：120／70mmHg。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点^(petechia)。左下颌处可见一约5cm×5cm肿物，质韧，无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。心肺腹查体未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化LDH:124U/L。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。

弥漫大B细胞淋巴瘤属于的淋巴瘤类型是（ ）

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学习资料：

[多选题]在晚期癌症患者中放疗的姑息治疗作用主要是（ ）

A. 缓解肿瘤占位引起的疼痛
B. 明显延长生存时间
C. 减少肿瘤相关出血
D. 缓解肿瘤占位导致的消化道梗阻症状
E. 改善肿瘤压迫引起的神经症状

[单选题]下列正确的关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法是 ( )

A. 脱氧核糖核酸(DNA)含量减少
B. 核糖核酸(RNA)含量增多
C. 骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱
D. 肝癌细胞的脱氢酶活性减弱
E. 肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

[单选题]18F–FDG PET／CT肿瘤显像( )

A. 适用于^{(suitable for)}恶性肿瘤与良性病变的鉴别诊断
B. 提供较准确的临床分期，为制订治疗方案提供可靠依据
C. 寻找肿瘤转移与复发灶，鉴别治疗后肿瘤瘢痕、坏死与复发、残余灶
D. 指导优化肿瘤靶区的放疗计划
E. 以上都对

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

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