【名词&注释】
平滑肌细胞(smooth muscle cells)、肾积水(hydronephrosis)、下腹部(lower abdominal)、抗感染(anti-infection)、禁忌证(contraindication)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、括约肌(sphincter)、还原酶抑制剂(reductase inhibitor)、适用于(suitable for)、腺细胞(gland cell)
[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()
A. 适用于(suitable for)轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B. α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞(gland cell)上,抑制前列腺增生
C. 5-α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D. 5-α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E. 5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
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学习资料:
[单选题]男性,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
A. C
[多选题]患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段,可考虑用什么方法处理()
A. 肾切除术
B. ESWL
C. 经皮肾镜取石术
D. 输尿管镜取石、碎石术
E. 溶石治疗
F. 输尿管切开取石术
[多选题]患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。该患者合理的外科处理包括哪些()
A. 留置双侧输尿管支架(D-J管)
B. 肾造瘘术
C. 输尿管膀胱再植术
D. 膀胱全切输尿管皮肤造口术
E. 回肠膀胱术
F. 盆腔脂肪清除术
[单选题]患者男性,75岁,因排尿困难且进行性加重5年,尿频、尿急伴急迫性尿失禁3天来院就诊,查体:腹软,无明显压痛,耻骨上叩诊呈浊音,直肠指诊(DRE):肛门括约肌(sphincter)张力尚可,前列腺Ⅲ°增大,质软,中央沟变浅,未触及明显结节,指套无染血;血前列腺特异抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。患者最可能的主要诊断为()
A. 前列腺增生症
B. 泌尿系感染
C. 膀胱结石
D. 尿道狭窄
E. 神经源性膀胱
F. 前列腺癌
[单选题]患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。
A. 观察病情
B. 口服α受体阻滞剂
C. 口服5α还原酶抑制剂(reductase inhibitor)
D. α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂(reductase inhibitor)
E. M受体阻滞剂
F. 行手术治疗
[单选题]患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。分析患者出现目前症状的原因是()【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。
A. 合并泌尿系感染
B. 残余结石堵塞导尿管
C. 凝血块堵塞导尿管
D. 阵发性膀胱痉挛
E. 抗炎药物副作用
F. 手术损伤尿道括约肌(sphincter)
[单选题]男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。要确诊病因,最简便的影像学检查是()
A. E
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