患者女，59岁。食管癌术后2年余，声嘶1月余，饮水呛咳10天。 2

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、食管癌(esophageal carcinoma)、心脏病(heart disease)、标志物(markers)、上消化道(upper digestive tract)、移动性(mobility)、高血压、、适用于(suitable for)

[填空题]患者女，59岁。食管癌术后2年余，声嘶1月余，饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛，以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院，胃镜检查病理结果示（距门齿约28cm处）食管鳞癌，中等分化。CT检查示食管中下段占位，大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示：于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变，肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结（形态圆形、短径长度>10mm，回声均匀且中央为低回声，边界清楚）余未见明显异常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性^(mobility)浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

该患者当时应该采用的治疗策略是（ ）

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学习资料：

[单选题]常规放射治疗中，胃的耐受剂量为 ( )

A. 25Gy
B. 35Gy
C. 60Gy
D. 45Gy
E. 55Gy

[单选题]细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是

A. 发生增殖性死亡
B. 继续进行无限分裂
C. 发生间期死亡
D. 以上都有可能
E. 以上都不可能

[单选题]放射性脊髓炎多数于放疗( )个月后出现

A. 2
B. 4
C. 6
D. 8
E. 10

[单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中药治疗
E. 化疗+手术

[多选题]关于非精原细胞瘤叙述正确的是 ( )

A. 病程长发展快
B. 症状明显
C. 85%有远地转移
D. 常合并血液恶性肿瘤
E. AFP不高

[多选题]肿瘤溶解综合征包括 ( )

A. 高尿酸血症
B. 高血钾
C. 低钙血症
D. 高钙血症
E. 低血钾

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

A. 水牛角
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子

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