女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、胆红素(bilirubin)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、弱阳性(weak positive)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、重感冒、血管性血友病(von willebrand)、急性巨核细胞白血病(acute megakaryocytic leukemia)、尿溶菌酶(urine muramidase)

[单选题]女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×109／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L，诊断为缺铁性贫血。

A. E

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学习资料：

[单选题]男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶^{(urine muramidase)}增高。最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病^{(acute megakaryocytic leukemia)}

[单选题]男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）

A. 轻型血友病甲
B. 血管性血友病^{(von willebrand)}
C. 溶血性输血反应
D. Ⅻ因子缺乏症
E. 释放大量t－PA，引起继发性纤溶亢进

[单选题]为了确定淋巴瘤患者的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（）

A. 淋巴造影
B. 剖腹探查
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 腹部MRI

[单选题]30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）

A. 驱钩虫
B. 驱钩虫加口服铁剂
C. 驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D. 输血加注射右旋糖酐铁
E. 口服叶酸或注射维生素B12

[单选题]女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34umol／L，间接胆红素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）

A. 先天性非溶血性黄疸
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 慢性肝病性贫血

[单选题]患者，男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是（）

A. 急性血管内溶血
B. 慢性血管内溶血
C. 急性血管外溶血
D. 慢性血管外溶血
E. 原位溶血

[单选题]患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A. 甲亢危象
B. 急性扁桃体炎
C. 重感冒
D. 药物引起粒细胞减少症
E. 药物引起粒细胞缺乏症

[多选题]下列哪些表现可见于DIC（）

A. 急性肾功能不全
B. 血压升高
C. 皮肤黏膜出血
D. 进行性贫血
E. 休克

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