男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、鹅卵石(ovals)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、主要原因(main cause)、肠伤寒(ileotyphus)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、胃溃疡病(gastric ulcer disease)

[单选题]男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

A. 肝硬化并胃底静脉曲张出血
B. 胃癌并出血
C. 胃炎并出血
D. 消化性溃疡病并出血
E. 胆石症并出血

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学习资料：

[单选题]女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是（）。

A. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
B. 克罗恩病
C. 右半结肠癌
D. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
E. 溃疡性结肠炎

[单选题]男性，48岁，胃溃疡病^{(gastric ulcer disease)}史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查（）。

A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 上消化道造影

[单选题]男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是（）。

A. 原发性肝癌
B. 阿米巴肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化
E. 肝脓肿

[单选题]男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为（）。

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠息肉
D. 克罗恩病
E. 淋巴瘤

[单选题]女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌

[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是（）。

A. 指非吞咽时LES的自发松弛
B. 松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间
C. 指正常吞咽时，LES松弛，食物得以进入胃内
D. 是正常人生理性胃食管反流的主要原因
E. 是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制

[单选题]男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB（++）。

A. D

[多选题]病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。

A. A, B, C, D

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