患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、主要原因(main cause)、活动期(active)、消化道恶性肿瘤(digestive tract cancer)、肠结核(intestinal tuberculosis)、促胃液素(gastrin)、及时处理(timely treatment)

[单选题]患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

A. E

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学习资料：

[单选题]临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（）

A. 0.5mg/dl
B. 1.0mg/dl
C. 1.5mg／dl
D. 2.0mg／dl
E. 2.5mg/dl

[单选题]患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）

A. 大量放腹水
B. 精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D. 静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E. 忌用一切对肝肾功能损害的药物

[单选题]患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）

A. A.上消化道出血B.穿孔C.肝性脑病D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征

[单选题]患者，男性，52岁，肝硬化6年，呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是（）

A. A.静脉注射止血药B.口服去甲肾上腺素C.贲门周围血管离断术D.限制性门腔分流术E.双囊三腔管压迫止血

[单选题]慢性胃炎的主要病原菌是（）

A. A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.军团菌

[单选题]患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）

A. X线钡餐透视
B. 胃液分析
C. 血清促胃液素^(gastrin)检测
D. 粪便隐血试验
E. 幽门螺杆菌检测

[单选题]患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

A. D

[单选题]患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核^{(intestinal tuberculosis)}。

A. D

[单选题]一次出血不引起全身症状提示出血量小于（）

A. 5ml
B. 50ml
C. 400ml
D. 1000ml
E. 800ml

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