【导读】
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1. [单选题]男性,55岁,既往有肝炎病史,因呕血一天来急诊。体检:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞计数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现()。
A. 疼痛、黄疸、乏力
B. 腹痛、无力、贫血
C. 肝大、腹胀、消瘦
D. 脾大、脾亢、黑便
E. 脾大、肝大、发热
2. [单选题]上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于()。
A. 出血部位
B. 出血速度
C. 出血量
D. 出血速度+出血量
E. 个人胃肠道反应差异
3. [单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是()。
A. 梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物
E. 肠管破溃穿孔
4. [单选题]胆囊动脉多源于()。
A. 肝左动脉
B. 肝固有动脉
C. 胃十二指肠动脉
D. 肝右动脉
E. 胃右动脉
5. [单选题]原发性腹膜炎(primary peritonitis)的病原菌最多为()。
A. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)
C. 溶血性链球菌或变形杆菌
D. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染
6. [单选题]关于急性腹膜炎的临床表现,以下说法哪项不正确()。
A. 剧烈腹痛,与病因、炎症轻重、年龄和体质有关
B. 恶心、呕吐,多为胃内容物
C. 老年患者体温可不增高,预示病情较轻
D. 患者出现脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志不清,表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克
E. 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,以原发病灶所在部位最为明显
7. [单选题]急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,病因仍难以肯定,以下哪项处理最合适()。
A. 剖腹探查
B. 大剂量抗生素
C. 禁食、胃肠减压
D. 补液、纠正酸碱平衡紊乱
E. 解痉、止痛
8. [单选题]急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查()。
A. 血、尿淀粉酶结果明显增高
B. 腹胀明显,或腹穿液为血性或脓性
C. 恶心,呕吐加重
D. 腹痛加重
E. 腹膜炎体征出现
9. [单选题]男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体:BP70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.1mmol/L,pH7.31。
A. C