心肌梗死心脏体征可见（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、陈旧性(old)、中晚期(advanced)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、肥厚型(hypertrophic)、发展速度、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]心肌梗死心脏体征可见（）

A. 可出现第四心音奔马律
B. 心尖部第一心音减弱
C. 10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音
E. 可伴收缩中晚期喀喇音

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[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型^{(hypertrophic)}非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米

[单选题]动脉粥样硬化预后与哪些无关（）

A. 有无并发症
B. 受累器官受损情况
C. 病变部位
D. 发病时间
E. 血管狭窄发展速度

[多选题]心绞痛发作之前最常见的改变有（）

A. 心率增快
B. 血压降低
C. 血压增高
D. 心率减慢
E. 肺动脉压增高

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. E

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