患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热

【名词&注释】

泼尼松龙(prednisolone)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、关节痛、细胞毒类药物、尿蛋白定量(urinary protein)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、层连蛋白

[单选题]患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A. B

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[单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）

A. IgA沉积
B. IgE沉积
C. IgM沉积
D. 偶见IgG沉积
E. 以上均不是

[单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物（）

A. IgA及IgG
B. IgE及IgG
C. IgE及补体C3
D. IgG及补体C3
E. 以上均不是

[单选题]Alpon综合征时肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}哪种胶原蛋白缺乏（）

A. Ⅰ型胶原蛋白
B. Ⅱ型胶原蛋白
C. Ⅲ型胶原蛋白
D. Ⅳ型胶原蛋白
E. 层连蛋白

[单选题]男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

[单选题]男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。诊断应考虑（）

A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 紫癜性肾炎
E. IgA肾病

[单选题]男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量^{(urinary protein)}0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）

A. 腹部X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 逆行肾盂造影
E. 中段尿培养

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