女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余

【名词&注释】

半衰期(half-life)、静脉滴注(intravenous drip)、高血糖(hyperglycemia)、中老年(midaged)、降糖药(hypoglycemic drug)、酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation)、风湿热(rheumatic fever)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、同时发生(simultaneity)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢^{(both lower limbs)}胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

A. D

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[单选题]下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

A. 眼球向前突出
B. 瞬目减少
C. 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D. 双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E. 双眼看近物时，眼球轴辏不良

[单选题]下列关于Graves眼病的叙述，正确的是（）

A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生^{(simultaneity)}
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级（ATA分级）和以上者

[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）

A. 热休克蛋白自激素结合区水解
B. IP3、DAG浓度增高
C. cAMP减少
D. cAMP增加
E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

[单选题]2型糖尿病的特点（）

A. 常以慢性并发症为首发症状
B. 患者不需使用胰岛素治疗
C. 中老年患者多见，从不发生酮症
D. 血清中GAD、ICA往往阳性
E. 胰岛功能正常

[单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

[多选题]SLE主要的鉴别诊断有()

A. A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.骨性关节炎D.类风湿关节炎E.风湿热^{(rheumatic fever)}的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎

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