女性患者，28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入

【名词&注释】

生活史(life history)、单纯性(simple)、心律不齐(arrhythmia)、频发室性早搏(frequent ventricular premature)、定向力(orientation)、烦躁不安、记忆力减退(loss of memory)、深呼吸(deep breath)、半小时(half an hour)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]女性患者，28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸^{(deep breath)}、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解，无呕血、便血史。查体：T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A. A, B, D, G

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学习资料：

[单选题]患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

A. C

[多选题]患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时^{(half an hour)}”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。

A. D, F, G

[多选题]病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退^{(loss of memory)}1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。

A. A, B, C

[单选题]男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

A. B

[多选题]27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。

A. C, G

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