【名词&注释】
低血糖(hypoglycemia)、骨密度(bone mineral density)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、专科医院(special hospital)、高尿酸(high lithemia)、不适当(inadequacy)、分解代谢(catabolism)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、精神失常(psyche abnormal)、咖啡色(coffee)
[单选题]患者女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1h前昏迷。查体:BP120/80mmHg;皮肤湿冷。BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L。最可能的诊断是()。
A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 低血糖昏迷
E. 脑血管疾病
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学习资料:
[单选题]女性,64岁,近1年来腰背痛,脊柱X线检查示:胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134IU/L
A. E
[单选题]随着年龄的增加,体内会发生下列哪项变化()
A. A.LDL受体活性增加
B. B.机体分解代谢(catabolism)增加
C. C.体内胆酸合成增加
D. D.肝内胆固醇含量增加
E. E.血浆胆固醇减少
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括()。
A. 感染
B. 胰岛素治疗中断或不适当减量
C. 创伤、手术
D. 胰岛素剂量过大
E. 妊娠和分娩
[单选题]关于高尿酸血症,叙述错误的是()。
A. 高尿酸血症的发生以内源性嘌呤代谢紊乱为主
B. 高尿酸血症基本都要发展为临床痛风
C. 高尿酸血症的原因包括尿酸排泄障碍和生成过多
D. 高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病及高血压等
E. 高尿酸血症可分为原发性和继发性
[单选题]患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m2;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。
A. E
[单选题]患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。
A. E
[多选题]患者女,38岁,因“精神失常(psyche abnormal)”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色(coffee)液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。
A. A, C, D, E, F
[多选题]患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。
A. A, B, C, D
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