【导读】
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1. [单选题]慢性间质性肾炎的治疗,错误的是()
A. 对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因
B. 对合并肾小管酸中毒的,给予相应的处理
C. 合并高血压及贫血的,同时给予降压、纠正贫血等对症处理
D. 合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗
E. 以上均不是
2. [单选题]女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160/110mmHg,右上肢血压180/116mmHg,尿常规蛋白(+),血Cr176μmol/L,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是()
A. 超声检查
B. 动脉造影
C. 放射性核素检查
D. 血浆肾素活性测定
E. 磁共振或螺旋CT
3. [单选题]女性,55岁,发现多囊肾14年,近1个月出现腰痛伴头晕、头痛,血压170/112mmHg,尿常规蛋白(+),白细胞10~20个/HP,红细胞4~8个/HP,血Cr116μmol/L,为控制高血压,一般不主张应用的药物是()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 血管扩张药
D. β受体阻滞剂
E. 呋塞米类利尿剂
4. [单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是()
A. 水肿明显
B. 胆固醇增高
C. 血浆白蛋白降低明显
D. 有血尿、高血压
E. 大量蛋白尿
5. [单选题]用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()
A. 免疫性急性间质性。肾炎、微小病变肾病
B. 狼疮性肾炎、链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管增生性肾炎
C. 遗传性肾炎、紫癜性肾炎、膜增生性肾炎
D. 局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、糖尿病肾病
E. 肾淀粉样变性、乙肝病毒相关性肾炎、慢性间质性肾炎
6. [单选题]男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()
A. 高龄
B. 持续高血压
C. 大量蛋白尿(>3g/D.
D. 持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者
E. 血尿的严重程度
7. [单选题]男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()
A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 抗感染治疗+血液透析
D. 肾穿刺后再定方案
E. 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定
8. [单选题]男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是()
A. 放射性核素检查
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率测定
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影
9. [单选题]男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A. 腹部X线平片
B. 尿查抗酸杆菌
C. 肾活检
D. 逆行肾盂造影
E. 中段尿培养
10. [单选题]男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血清补体C3降低
A. D