男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及

【名词&注释】

外伤性(traumatic)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、方向盘、鉴别方法(identification method)、急刹车(hard brake application)、横结肠(transverse colon)、不明显(not obvious)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显^{(not obvious)}，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）

A. 胆总管狭窄
B. 胰腺真性囊肿
C. 脂肪泻
D. 横结肠^{(transverse colon)}梗阻
E. 胰腺假性囊肿

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[单选题]腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）

A. 休克出现的早晚
B. 腹膜刺激征的轻重
C. 暴力作用的部位
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 超声波检查

[单选题]男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）

A. 有腹部外伤史
B. 出现寒战高热及休克症状
C. 左下腹有压痛
D. 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E. 脾脏有慢性病理改变

[单选题]腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的（）

A. 卧床休息，避免不必要搬动
B. 禁饮食，输液
C. 注射吗啡止痛
D. 定时监测血压、脉搏变化
E. 观察腹部体征变化

[单选题]出生10个月患儿，右侧腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝，如选择手术，合理的手术治疗方法是（）。

A. 手术治疗
B. 疝囊高位结扎术
C. Ferguson修补术
D. Bassini修补术
E. Halsted修补术

[单选题]胃窦部肿块型胃癌约6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择（）。

A. 已无法手术，行全身化学疗法
B. 根治性胃大部切除术
C. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

[单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

A. 选择性动脉造影
B. B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. 腹透或腹平片

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