【导读】
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1. [单选题]男性,19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔管。现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是()
A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气
2. [单选题]女,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
A. E
3. [单选题]男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
A. B
4. [单选题]男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张(distention of jugular vein),脉搏细弱,心音遥远。
A. C
5. [单选题]男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
A. C
6. [单选题]男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
A. C
7. [单选题]多处多根肋骨骨折的治疗原则首选()。
A. 控制反常呼吸
B. 吸氧
C. 抗休克(antishock)
D. 闭式引流
E. 补液,输血
8. [单选题]男性,42岁,右胸外伤4小时。X线检查示右肺压缩20%,第五肋骨折。其首选治疗()。
A. 吸氧
B. 镇静,止痛
C. 胸膜腔穿刺排气
D. 胸膜腔闭式引流
E. 保持呼吸道通畅
9. [单选题]左胸刀刺伤,左肺呼吸音明显减弱。X线胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是
10. [单选题]气促可见于()。
A. 单纯肋骨骨折
B. 多发性肋骨骨折胸壁软化
C. 胸壁挫伤
D. 闭合性气胸
E. 张力性气胸