刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、重症胆管炎(severe cholangitis)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、血常规检查(blood routine examination)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。依据病史应考虑的临床诊断为（）

A. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
B. 急性重症胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 重症肝炎
E. 急性胃十二指肠穿孔

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[单选题]T管拔除指征是（）

A. 引流管通畅，胆汁颜色正常
B. 引流胆汁量逐日减少
C. 大便颜色正常，食欲好转
D. 黄疸逐日消退，无发热、腹痛
E. 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}除剑突下钻顶样剧烈疼痛外，还常伴有（）

A. 黄疸
B. 寒战、高热
C. 肝大
D. 胆囊肿大
E. 恶心、呕吐

[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}最常见的梗阻原因是（）

A. 胆道先畸形
B. 胆管炎性狭窄
C. 胰头癌
D. 结石
E. 胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}

[单选题]急性重症胆囊炎梗阻原因主要是（）

A. 胆管结石
B. 胆道狭窄
C. 胆管肿瘤
D. 胆管蛔虫
E. 胆道畸形

[单选题]胆管癌^{(cholangiocarcinoma)}最主要的表现是（）

A. 腹痛
B. 梗阻性黄疸
C. 消瘦
D. 贫血
E. 肝脏肿大

[单选题]刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

A. A

[单选题]陈先生，56岁，因"腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作"收入院，入院诊断为梗阻性黄疸，定于明日行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。

A. E

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