肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺心病(pulmonary heart disease)、尿常规检查(urine routine examination)、皮肤感染(skin infection)、广谱抗生素、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、外周血嗜酸性粒细胞计数、躁动不安

[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）

A. 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B. 参考痰细菌培养及药敏试验
C. 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D. 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

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学习资料：

[单选题]患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）

A. 纤维支气管镜检查
B. 心脏负荷试验
C. 支气管激发试验
D. 外周血嗜酸性粒细胞计数
E. 胸部CT检查

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

[单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A. 肺段实变伴脓肿形成
B. 多发性肺浸润
C. 肺实变伴多发性蜂窝样改变
D. 浸润阴影易变伴气囊腔形成
E. 肺实变伴多发性蜂窝样改变

[单选题]关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）

A. 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
B. 是急性肺部化脓性感染
C. 可引起全身多发性化脓性病变
D. 不易出现周围循环衰竭
E. 确诊有赖于痰培养

[单选题]发现早期肺结核的主要方法是（）

A. 胸CT
B. 胸X线检查
C. 查痰抗酸杆菌
D. 血沉
E. 血清特异性抗体的检查

[单选题]胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）

A. 血胸
B. 气胸
C. 肺或支气管损伤
D. 食管损伤
E. 损伤性窒息

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）

A. D

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