男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、心功能(cardiac function)、阻塞性(obstructive)、肺心病(pulmonary heart disease)、不规则(irregular)、分泌物(secretion)、刺激性咳嗽(irritable cough)、迷走神经兴奋性、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，桶状胸，双下肢^{(both lower limbs)}轻肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO56mmHg，PaO49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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[单选题]下列哪项是慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施？（）

A. 应用血管扩张剂
B. 应用呼吸兴奋剂
C. 应用利尿剂
D. 应用强心剂
E. 控制肺部感染

[单选题]异丙托溴铵（）

A. 降低迷走神经兴奋性
B. 激动呼吸道β受体
C. 拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D. 抑制炎性细胞介质释放
E. 激素合成剂

[多选题]慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为（）

A. 意识障碍，呼吸不规则
B. 气道分泌物多且排痰障碍
C. 极易发生呕吐及误吸
D. 全身状态差
E. 严重缺氧或（和）二氧化碳潴留

[单选题]患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽^{(irritable cough)}明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。为确诊，首选的检查是（）

A. C

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