2022内科学(医学高级)题库呼吸系统疾病题库模拟考试练习题238

1. [单选题]肺脓肿患者住院治疗^{(hospitalization)}三个月，经静滴足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑（）

A. A.加大抗生素剂量B.加强体位引流C.加用支气管内滴注抗生素D.手术治疗E.人工气腹

2. [单选题]痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）

A. A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.转移癌

3. [单选题]患者，女，68岁。反复咳嗽，喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次／分，律齐，肝肋下3cm，双下肢压迹(+)。WBC12×109，N0.80，胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即静滴氨茶碱和地塞米松
B. 立即静脉注射速尿，消除水肿
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂
E. 积极抗感染，保持呼吸道通畅

4. [单选题]患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是（）

A. A.下腔静脉梗阻B.上腔静脉梗阻C.胸导管阻塞D.缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}E.丝虫病^(filariasis)

5. [单选题]慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑（）

A. A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性肺栓塞

6. [单选题]患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿^(emphysema)改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。

A. C

7. [单选题]患者女，呼吸困难1年，有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。

A. B

8. [单选题]患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。

A. D

9. [多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. B, C, D

10. [多选题]患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。

A. A, D, E, F

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