患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、感觉神经(sensory nerve)、四肢无力(lamenitis)、脑脊液细胞(csf cells)、反射亢进、霍夫曼征(hoffmann sign)、脑脊液糖(csf glucose)、双下肢无力

[单选题]患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。

A. D

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学习资料：

[单选题]腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明（）

A. A.中脑导水管堵塞B.正中孔堵塞C.脊髓腔堵塞D.颅内压升高E.脑膜炎

[单选题]女，32岁。近几天神态变得奇怪，精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床，嗜睡状态，即使起床又会立即睡着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性，轻度周围性面瘫，但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项（）

A. 脑脊液蛋白
B. 脑脊液细胞数+生化
C. 脑脊液细胞的种类
D. 脑脊液糖^{(csf glucose)}定量
E. 脑血管造影

[单选题]脑脊液糖^{(csf glucose)}含量降低不常见于（）

A. A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病

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