患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐

【名词&注释】

肠穿孔(intestinal perforation)、胃穿孔(gastric perforation)、间皮细胞(mesothelial cells)、广谱抗生素、短期内(a short time)、各种因素(various factors)、性刺激(sexual stimulation)、宫外孕破裂、消化液(digestive juice)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 左肾破裂
D. 肝破裂
E. 后腹膜血肿

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[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）

A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂

[单选题]男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。

A. C

[单选题]闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）

A. 不随意搬动病人
B. 注射止痛剂，减轻病人痛苦
C. 禁食水
D. 应用广谱抗生素
E. 补充血容量，防止休克

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

A. 需密切观察病人的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C. 病人可有恶心，呕吐，便血，呕血，腹胀等症状
D. 脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

[单选题]患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克^{(stubborn shock)}。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

A. 宫外孕破裂
B. 肝破裂
C. 肠穿孔
D. 延迟性脾破裂
E. 肠梗阻

[单选题]十二指肠降段破裂（）

A. 左肩放射性痛
B. 尿淀粉酶升高
C. 碱性磷酸酶升高
D. 腹膜后积气
E. 腹部外伤后直肠指检带血

[单选题]脾破裂（）

A. 左肩放射性痛
B. 尿淀粉酶升高
C. 碱性磷酸酶升高
D. 腹膜后积气
E. 腹部外伤后直肠指检带血

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