患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛

【名词&注释】

脑电图(eeg)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、泼尼松(prednisone)、弥漫性(diffuse)、规则性、补体结合试验(complement fixation test)、间歇性(intermittent)、烦躁不安、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、不支持(not support)

[单选题]患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。

A. E

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学习资料：

[单选题]可作为乙脑早期诊断的检查方法是（）

A. 特异性IgM抗体检测
B. 补体结合试验
C. 血凝抑制试验
D. 病毒分离
E. 中和试验

[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}确诊依据的是（）

A. 双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B. 脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C. 口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤，黏膜疱疹
D. CSF的PCR检测发现HSVDNA
E. 脑组织或CSF标本培养出HSV

[单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}的腰穿脑脊液描述不正确的是（）

A. 蛋白质轻、中度增高
B. 细胞数增多
C. 细胞增多以单核细胞为主
D. 可以有红细胞增多
E. 糖和氯化物明显降低

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}最典型脑电图表现（）

A. 无规则性高波幅慢波
B. 局灶性或弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3次/秒的棘慢复合波
D. 棘波、尖波
E. 棘慢复合波、尖慢复合波

[单选题]下述哪项不支持^{(not support)}单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}的诊断（）

A. 弥漫性高波幅慢波
B. 缓慢起病，进行性加重
C. 有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状
D. 以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主
E. 可有口唇疱疹史

[单选题]某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

A. D

[单选题]女患，56岁，因"间歇性^{(intermittent)}头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

A. C

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