【名词&注释】
甲状腺癌(thyroid carcinoma)、紧急措施(emergency measure)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、转移性(metastatic)、体重增加(weight gain)、降血糖药物(hypoglycemic drugs)、糖皮质激素类药物(glucocorticoid drugs)、充分准备(full preparation)
[多选题]糖皮质激素的禁忌证包括()
A. 患有精神病史
B. 活动性消化溃疡
C. 角膜炎、虹膜炎
D. 严重高血压、糖尿病
E. 创伤修复期、骨折
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[单选题]关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
A. 继发甲亢是手术治疗适应证
B. 青少年患者禁忌手术治疗
C. 不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D. 手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E. 甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
[单选题]下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误()
A. 甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B. 甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C. 颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D. 颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E. 囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物
[单选题]男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 他巴唑剂量减半再用
B. 他巴唑与升白细胞药合用
C. 改用丙基硫氧嘧啶
D. 核素131Ⅰ治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单选题]57岁,男,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.9mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择()
A. 加磺脲类降血糖药物(hypoglycemic drugs)
B. 加双胍类降血糖药物(hypoglycemic drugs)
C. 加胰岛素治疗
D. 加口服降血糖药和胰岛素
E. 维持原饮食治疗和运动
[单选题]女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加(weight gain)等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()
A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤
[单选题]女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是()
A. 建立静脉通道,推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线,清除血肿
E. 松解切口敷料,吸氧观察
[单选题]女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()
A. 放射性碘
B. 次全甲状腺切除
C. 甲状腺素片
D. 碘滴剂3滴,每日3次
E. 暂不治疗
[单选题]女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()
A. 高血压病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并肾盂肾炎
D. 糖尿病合并膀胱炎
E. 糖尿病合并心功能不全
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