关于心包摩擦音听诊错误的是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、病理变化(pathological changes)、收缩压(systolic pressure)、低电压(low voltage)、心包炎(pericarditis)、颈静脉(jugular vein)、深吸气(deep inspiration)、纤维组织(fibrous tissue)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]关于心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}听诊错误的是（）

A. 心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚
B. 深吸气^{(deep inspiration)}时清楚
C. 坐位前倾体位时清楚
D. 随心包积液减少而消失
E. 短时间内可消失或重现

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[单选题]男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）

A. A.吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）B.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E.颈静脉^{(jugular vein)}怒张

[单选题]依据病理变化，急性心包炎可以分为（）

A. A.瓣膜或心肌脓肿B.纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和心包增生粘连C.心腔扩张、组织纤维化D.纤维蛋白性或渗出性两种E.不均等的心室间隔增厚

[多选题]急性心包炎可出现下列哪项（）

A. A.心前区疼痛B.急性心脏压塞休克C.心包积液D.心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}E.疼痛与呼吸运动和变换体位无关

[单选题]患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×109/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×109/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。

A. D

[单选题]女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉^{(jugular vein)}曲张及休克。

A. E

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

[多选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. D, F

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