腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、淀粉酶(amylase)、局限性(limitation)、自行车(bicycle)、修补术(repair)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、止血剂(hemostatic)、实质性(substantial)、破裂大出血

[单选题]腹腔实质性^{(substantial)}脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

A. 腹腔穿刺抽出胆汁
B. 白细胞计数不升高
C. 无发热
D. 重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
E. 上述均正确

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[单选题]男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()

A. A．脾破裂
B. B．胃破裂
C. C．左肾挫伤
D. D．结肠迟发性坏死
E. E．胰腺挫伤并胰腺炎

[单选题]男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性^(mobility)浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

A. A

[单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对（）。

A. 非不得已，应避免采用
B. 术后3～5日起，每日抽出纱条一段，7～10日取完
C. 纱条尾端自腹壁切口引出
D. 有并发感染及再出血可能
E. 各型肝裂伤均可采用

[单选题]关于胰腺损伤，下列哪项不对（）。

A. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，可确诊
B. 胰腺损伤，腹膜炎可不明显
C. 胰腺损伤，可发生胰腺假性囊肿
D. 胰腺损伤可发生胰瘘
E. 胰腺损伤手术后，均应留置引流管

[单选题]肝破裂大出血的主要处理是（）。

A. 用止血剂^(hemostatic)
B. 输血
C. 补液
D. 急诊手术
E. 吸氧

[单选题]胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）。

A. 不放任何引流
B. 放置卷烟引流
C. 放置"T"管2周
D. 放置"T"管2个月
E. 卷烟引流加置"T"管2周

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

A. C

[单选题]女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

A. D

[单选题]男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性^(mobility)浊音阳性，肠鸣音消失。

A. B

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