患者女性，75岁，主因"间断胸痛、胸闷8年，伴喘憋、双下肢水肿1

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、户外活动(outdoor activity)、小青龙汤(minor decoction of green dragon)、肺栓塞(pulmonary embolism)、移动性(mobility)、速效救心丸、颈静脉(jugular vein)、化痰止咳、双下肢水肿

[填空题]患者女性，75岁，主因"间断胸痛、胸闷8年，伴喘憋、双下肢水肿1年，加重10天"收入院。患者8年前开始于劳累或情绪激动时出现胸骨后闷痛，范围手掌大小，有时放射至左肩背部，持续数分钟至2小时不等，休息或含服速效救心丸后3～5分钟缓解，外院行冠状动脉CT显示前降支中度狭窄，患者拒绝冠状动脉造影检查，经依姆多、阿司匹林、立普妥等治疗后患者胸痛发作减少。1年前患者出现活动后喘憋及双下肢水肿，夜间平卧时咳嗽、咳少许白痰，高枕或坐位可缓解，多次经利尿治疗病情缓解。10天前，患者劳累后再次出现胸骨后闷痛、喘憋，尿量减少，双下肢水肿，夜间不能平卧，并伴有恶心、食欲缺乏、腹胀，无咽痛、发热，收住院。 　　既往史：高血压病30年。2型糖尿病12年。高脂血症10余年。骨质疏松病史5年，2年前曾因摔倒出现右侧桡骨远端骨折，骨科复位后石膏固定近2个月。患者喜静、平日户外活动较少。父亲患高血压、冠心病，一兄患高血压。 　　查体：T36.5℃，P105次/分，R25次/分，BP170/100mmHg。意识清楚，喘息貌，颈静脉^{(jugular vein)}充盈，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及较多细小湿啰音；心脏向左下扩大，心律齐，心率105次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，肝锁骨中线肋下2cm可触及，无触痛，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征(+)，双下肢可凹性水肿。

患者的初步诊断有

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学习资料：

[多选题]关于老年人神经系统改变的说法正确的是

A. 脑内神经细胞数目随年龄增加而减少
B. 脑重量逐步减低
C. 脑室变小
D. 脑血流量和耗氧量均随年龄下降
E. 皮质综合分析能力下降

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

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