类风湿关节炎可能的病因是（）。

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、副反应(side effect)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肌无力(myasthenia)、肌酸激酶(creatine kinase)、腕关节(wrist joint)、弥漫型(diffuse type)、密切相关(closely related)、增加量(rate of increment)

[单选题]类风湿关节炎可能的病因是（）。

A. 遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
B. 类风湿关节炎与外界环境因素有关
C. 微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D. 类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关^{(closely related)}
E. 以上均是

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学习资料：

[单选题]下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）。

A. 非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用
B. 参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶
C. COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害
D. 特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应
E. NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展

[单选题]2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）.

A. 甲状腺功能亢进
B. 结节病
C. 肺炎
D. 糖尿病
E. 肝硬化

[单选题]肾综合征出血热导泻法应用于（）.

A. 多尿期
B. 少尿第3天
C. 预防高血容量综合征和高血钾。
D. 利尿效果不好时
E. 消化道出血患者积血

[单选题]妊娠可诱发SLE活动，特别是在（）.

A. 妊娠早期
B. 妊娠中期
C. 妊娠晚期
D. 妊娠早期和产后6周
E. 妊娠晚期和产后6周

[单选题]Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量^{(rate of increment)}短于4cm为阳性（）.

A. 向下3cm做标记，向上6cm再做标记
B. 向下5cm做标记，向上5cm再做标记
C. 向下5cm做标记，向上10cm再做标记
D. 向下10cm做标记，向上5cm再做标记
E. 向下5cm做标记，向上15cm再做标记

[多选题]系统性硬化病弥漫型^{(diffuse type)}的特点包括（）。

A. 抗SCL-70抗体阳性率高
B. 抗着丝点抗体（ACA.少见
C. 对称性广泛性皮肤纤维化
D. 多伴有内脏病变
E. 病情进展快

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

[单选题]男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. E

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节^{(wrist joint)}、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. D

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