王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、重症胆管炎(severe cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、粒细胞(granulocyte)、阵发性(paroxysmal)、急性胆管炎(acute cholangitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、血常规检查(blood routine examination)

[单选题]王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。依据病史应考虑的临床诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性重症胆管炎
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

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学习资料：

[单选题]患者，男，44岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是（）

A. 保持呼吸道通畅
B. 约束肢体活动
C. 做好保暖
D. 监测生命体征
E. 防止输液针头脱出

[单选题]患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。

A. B

[单选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. C

[单选题]赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疸，并渐出现嗜睡，应考虑（）

A. 坏疽性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. 急性胆管炎^{(acute cholangitis)}
E. 急性胆囊炎

[单选题]刘先生，43岁。反复右上腹痛、寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d人院。查体：体温39.8℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg，神志淡漠，右上腹压痛伴肌紧张。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC27×l09／L，中性粒细胞0.90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。当前该患者最重要的护理问题是（）

A. 体温过高
B. 知识缺乏
C. 组织灌注量减少
D. 活动无耐力
E. 疼痛

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